Fluxo populacional ao longo da Pandemia da Covid-19 em um centro de Terapia Intensiva

Abstract

Introduction: Covid-19 is an acute respiratory infection caused by the coronavirus SARS-Cov-2, belonging to the subgenus Sarbecovirus, of the Coronaviridae family, it was declared a Health Emergency of National Importance (ESPIN) and the critical case characterizes a generalized infection, syndrome of acute respiratory distress, severe respiratory failure, multiple organ dysfunction and severe pneumonia, requiring respiratory support and admissions to intensive care units. Because of the severity, there is a perceived demand for seeking health services, and thus the importance of geographic access to the population affected during the coronavirus pandemic, so that they can access equipment and other resources that are essential for this purpose in a timely manner in order to prevent deaths, greater complications and hospitalization time. Analyzing the flow of the population when seeking health care helps to recognize the use of these services, and when it comes to the pandemic, it is very likely that this type of study can contribute to future organizations of health actions. Objective: Analyze the commuting movements of patients who were admitted to an intensive care center during the Covid-19 pandemic, determine the patients who were affected by Covid-19, and who became most ill and died in this health unit and discuss the challenges in caring for patients who have traveled a certain distance. Methods: An ecological, descriptive and exploratory study to analyze the spatial distribution of Covid-19 cases in patients admitted to the Intensive Care Center of a public hospital in the metropolitan region of Rio de Janeiro. The hospital chosen was the Hospital Universitário Antônio Pedro because it is a reference institution in the provision of high and medium complexity care, in addition to being the researcher's place of work. The Central Place Theory, developed by German Geographer Walter Christaller, will also be incorporated into the study. Results: The highest number of visits during this pandemic was in the Municipality of Niterói, the region where the hospital chosen for the investigation is located, followed by São Gonçalo and Maricá. However, a very low number of receptions can be observed in most areas that do not form metropolitan region II. Conclusion: It is likely that the displacement of patients residing in areas that do not include Metropolitan Region II, and who needed to be treated in that location, was a difference related to the length of time for care and survival. Therefore, one of the main concerns does not only refer to the displacement of these people, but also to its size. Given this, specific strategies and lines of care need to be taken in order to prevent the progression to death in these cases.

Introdução: Covid-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-Cov-2, pertencente ao subgênero Sarbecovírus, da família Coronaviridae, foi declarada como Emergência em Saúde de Importância Nacional (ESPIN) e o caso crítico caracteriza uma infecção generalizada, síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência respiratória grave, disfunção de múltiplos órgãos e pneumonia grave, necessitando de suporte respiratório e internações em unidades de terapia intensiva Por causa da gravidade, percebe-se a demanda por buscas de serviço de saúde, e assim destaca-se a importância do acesso geográfico à população acometida durante a pandemia do coronavírus, de modo que consigam alcançar o ingresso aos equipamentos e demais recursos que são primordiais à tal propósito em tempo hábil a fim de prevenir óbitos, maiores complicações e tempo de hospitalização. Analisar o fluxo da população ao buscar atendimento de saúde auxilia no reconhecimento do uso desses serviços, e quando se refere à pandemia, é muito provável que esse tipo de estudo possa contribuir para futuras organizações das ações de saúde. Objetivo: Analisar os deslocamentos pendulares dos pacientes que foram internados em um centro de terapia intensiva durante a pandemia do Covid-19, determinar os pacientes que foram acometidos por Covid-19, e que mais adoeceram e evoluíram para o óbito nessa unidade de saúde e discutir os desafios para o atendimento dos pacientes que percorreram uma distância determinada. Métodos: Um estudo ecológico, descritivo e exploratório para análise da distribuição espacial dos casos de Covid-19 em pacientes internados no Centro de Terapia Intensiva de um hospital público na região metropolitana do Rio de Janeiro. O hospital escolhido foi o Hospital Universitário Antônio Pedro por se tratar de uma instituição de referência na prestação de assistência de alta e média complexidade, além de ser o local laboral do pesquisador. Também será incorporada ao estudo a Teoria do Lugar Central, desenvolvida pelo Geógrafo Alemão Walter Christaller. Resultados: O maior número de atendimentos durante a pandemia de Covid-19, na Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, foi referente ao Município de Niterói, região onde se localiza o hospital escolhido para a arguição, seguido de São Gonçalo e Maricá. Porém, pode-se observar um quantitativo bem reduzido de acolhimento referente a maioria das áreas que não formam a Região Metropolitana II. Conclusão: É provável que o deslocamento dos pacientes residentes em áreas que não englobam a Região Metropolitana II, e que precisaram ser atendidos nessa localidade, tenha sido um diferencial relacionado ao espaço de tempo para o atendimento e sobrevida. Por conseguinte, uma das principais inquietações não se refere apenas ao deslocamento dessas pessoas, mas também, ao tamanho dele. Diante disso, estratégias e linhas específicas de cuidados precisam ser tomadas a fim de precaver a evolução para o óbito nesses casos.