ATENÇÃO AO INESPERADO: UM ESTUDO DE CASO NO HOSPITAL DE CAMPANHA DA AERONÁUTICA

Abstract

The overall goal of this research is to evaluate the performance related to the attention of actors to anticipate and contain unexpected events associated with the operations of mobile health organizations such as Hospitals Campaign. Looking to gain experience in identifying and constructing meanings performance to assist in the development of critical and reflective thinking about the type of organization studied. Construction of a Conceptual Reference Framework, aimed at application in empirical research, the methodology consisted of reviewing specific literature related to the title “High Reliability Organizations” established under the tradition of studies Weick and Sutcliffe, adding up other significant contributions to expanding the understanding of the types of performance in this context characterized. It gives prominence to the presentation of mobile health organizations, which have a high degree of dynamism of actions in campaigns, both structurally programmed as the emerging defendants, among others, the occurrence of events of major impact, such as those related to epidemics, disasters, catastrophes, and climatic and geophysical events classified as extreme. Through a case study, were selected events and interactions illustrating the occurrence of unexpected events limited to the planning, implementation and evaluation of campaigns conducted by the Mobile Health Units of the Brazilian Air Force, known as Field Hospitals, particularly in the campaign developed in Haiti, January-May 2010, following the occurrence of the earthquake that devastated the physical and social structures of the country. The survey was conducted by the author, using the condition integral member of the Brazil Mission in Haiti, and their participation in other activities that enabled the analysis on written material, such as final reports of missions, documents, reports, reports of lessons learned on the campaign trail, etc., besides the use of primary information collected “in locus” through informal interviews and records images. As a result, it was observed that the application of the methodology for reflections on some unexpected events marked the actions of the actors and the assessed organization “a posteriori”, contributed widely to learning about how to manage unexpected events in the situations described, allowing program “attention” a set of preventive, emergency, and recuperative care to prevent disasters, minimizing their impact on the population and restore normal social. Thus, it is possible to subsidize understandings to reduce vulnerabilities of urban space in relation to accidents and natural disasters, in order to protect lives, ensure safety, minimize damage resulting from disasters, increase resilience, respond to unexpected events efficiently mitigate the damage, protect the environment and eventually contributing to the development of a number of practical consistent with certain principles of anticipation and mitigation of unexpected events in the manner described for High Reliability Organizations, such as presented by the organization studied in various situations and opportunities.

O objetivo geral dessa pesquisa é avaliar as “performances” relacionadas à atenção dos atores para antecipação e contenção de eventos inesperados associados às operações de organizações móveis de saúde, como os Hospitais de Campanha. Procura-se acumular experiência na identificação e construção de significados de desempenho que auxiliem no desenvolvimento do pensamento crítico e reflexivo a respeito do tipo de organização pesquisada. Para construção de um Quadro de Referência Conceitual, visando à aplicação em uma pesquisa empírica, a metodologia adotada consistiu da revisão de literaturas específicas, relacionadas ao título “Organizações de Alta Confiabilidade”, estabelecido sob a tradição dos estudos de Weick e Sutcliffe, acrescentando-se outras contribuições relevantes à ampliação da compreensão sobre os tipos de “performance” caracterizados neste contexto. Dá-se destaque à apresentação das organizações móveis de saúde, que possuem elevado grau de dinamismo das ações em campanhas, tanto as estruturalmente programadas quanto as emergentes, demandadas, dentre outras, pela ocorrência de eventos de grande impacto, tais como os relacionados às epidemias, desastres, catástrofes e manifestações climáticas e geofísicas classificadas como extremas. Através de um estudo de caso, foram selecionados fatos e interações ilustrativas das ocorrências de eventos inesperados circunscritos ao planejamento, execução e avaliação de campanhas realizadas pelas Unidades Móveis de Saúde da Aeronáutica, conhecidas como Hospitais de Campanha, particularmente, na campanha desenvolvida, no Haiti, de janeiro a maio de 2010, após a ocorrência do sismo que devastou as estruturas físicas e sociais daquele país. O levantamento dos dados foi realizado pelo autor, valendo-se da condição de membro integrante da Missão do Brasil no Haiti, e de sua participação em outras atividades que possibilitaram a realização de análises em material escrito, tais como relatórios finais de missões, documentos, reportagens, relatórios de lições aprendidas em campanha, etc., além da utilização de informações primárias, recolhidas “in locu”, através de entrevistas informais e registros de imagens. Como resultado, foi observado que a aplicação da metodologia para reflexões sobre alguns eventos inesperados, demarcados nas ações dos atores e da organização avaliada “a posteriori”, contribuiu amplamente à aprendizagem sobre como gerir os eventos inesperados nas situações descritas, permitindo programar “atenções” a um conjunto de ações preventivas, de socorro, assistenciais e recuperativas destinadas a evitar desastres, minimizar seus impactos para a população e restabelecer a normalidade social. Desta forma, é possível subsidiar entendimentos para reduzir as vulnerabilidades do espaço urbano em relação aos acidentes e desastres naturais, com o objetivo de proteger vidas, garantir a segurança das pessoas, minimizar os danos decorrentes de desastres, aumentar a resiliência, responder aos eventos inesperados com eficiência, mitigar os danos, preservar o meio ambiente e, por fim, contribuir para o desenvolvimento de um conjunto de práticas concordantes com alguns dos princípios de antecipação e de mitigação dos eventos inesperados na forma descrita para as Organizações de Alta Confiabilidade, como as apresentadas pela organização estudada em várias situações e oportunidades.