AS AÇÕES E PRÁTICAS PROFISSIONAIS E O ITINERÁRIO TERAPÊUTICO DE PACIENTES NA SAÚDE BUCAL EM ANEMIA FALCIFORME NUMA UNIDADE DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO: UMA PERSPECTIVA RACIAL/ÉTNICA, DE CLASSE, E GÊNERO

Abstract

This work aims to investigate the actions and business practices and the therapeutic itinerary of patients on Oral Health in Sickle Cell Anemia in a health care facility in the city of Rio de Janeiro, the State Institute of Hematology Arthur de Siqueira Cavalcanti, as part of a triad public policy, namely, the National Policy on Comprehensive Care for People with sickle cell disease and other hemoglobinopathies, the National Policy on Comprehensive Health of the Black Population and the National oral Health Policy. The prevalence of sickle cell disease (SCD) among African descent is an important aspect when considering the disease as a public health issue and when it intends to establish strategies for their treatment at all existing levels of care and articulated in the National Health System (SUS). Additionally, further finding concerns the presence of black women as the main coordinating the fight for the rights guaranteed in AF - whether as patients and / or family as caregiver. This fact reveals an important data regarding the role of women together to fight for better health for / sickle patients. Studies show that black women are among the population groups that have historically experienced situations of exclusion, marginalization and social discrimination circumstances place them at the base of the socioeconomic pyramid and position of greater vulnerability to a number of health disorders. Given this scenario lies in the question and consider what the effects of inequalities of gender, class and racial discrimination in the clinical conditions and lives of sickle patients and / or their caregivers. Additionally, when we think the inclusion of dentistry in the context of health promotion, we observe that the black population has difficulty accessing services in this area in general, and in the face of such circumstances, for their specific situation of patients with SCD appears even more complex and tend to worsen and that the situation of this group possibly with ith sickle cell disease constitutes a situation of great vulnerability and severity. Thus, the scenario presented in compelled to examine the actions and practices in oral health care in patients with SCD and their therapeutic journey in search of the resolution of oral health problems caused by the disease.

Esse trabalho tem como objetivo investigar as ações e práticas profissionais e o itinerário terapêutico de pacientes na Saúde Bucal em Anemia Falciforme em uma unidade de saúde do município do Rio de Janeiro, o Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti, no âmbito de uma tríade de políticas públicas, a saber, a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doença Falciforme e outras Hemoglobinopatias, a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e a Política Nacional de Saúde bucal. A prevalência da anemia falciforme (AF) entre os afrodescendentes é um aspecto significativo quando se considera a doença como uma questão de saúde pública e quando se pretende estabelecer estratégias para seu tratamento em todos os níveis assistenciais existentes e articulados entre si no Sistema Único de Saúde (SUS). Adicionalmente, outro aspecto observado se refere a presença das mulheres negras como principais articuladoras da luta pela garantia dos direitos em AF – seja como pacientes e/ou como cuidadora familiar. Este fato revela um dado importante no que tange ao papel desempenhado pelas mulheres junto às lutas por melhores condições de saúde para os/as pacientes falciformes. Estudos demonstram que as mulheres negras estão entre os segmentos populacionais que têm historicamente vivenciado situações de exclusão, marginalização social e discriminação, circunstâncias que as situam na base da pirâmide socioeconômica e em posição de maior vulnerabilidade frente a uma série de agravos em saúde. Diante desse cenário nos cabe indagar e considerar quais os efeitos das desigualdades de gênero, de classe e a discriminação racial nas condições clínicas e de vida dos pacientes falciformes e/ou suas cuidadoras. Adicionalmente, quando pensamos a inserção da Odontologia no contexto da promoção em saúde, observamos que a população negra apresenta dificuldades para acessar os serviços nesta área de um modo geral, e diante de tais circunstâncias, por suas especificidades a situação do paciente com AF se apresenta ainda mais complexa e que tenderá a se agravar e que possivelmente a situação desse grupo com doença falciforme se constitui numa situação de grande vulnerabilidade e gravidade. Deste modo, o cenário apresentado nos compeliu a examinar as ações e práticas na atenção em saúde bucal em pacientes com AF e seu itinerário terapêutico em busca da resolução dos problemas de saúde oral desencadeados pela doença.